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生き続けるための手助け


慣性のため、早産児には深刻な呼吸困難が存在します。幸いなことに、危険で一般的なイベントを防ぐ方法があります。今日、唯一の問題は、なぜすべての未熟な母親がそれを手に入れないのかということです。

最近、ナポリタン内科医局(BNTSZ)は、ハンガリーで約3万人の未熟な病気の患者のデータベースが作成されたことを報告しました。データベースは、脅迫的な早産の場合、母親の4分の1だけが同腹児を受け取るため、赤ちゃんが生まれる可能性が非常に高くなることを明らかにしています。この数字は、出生リーダーと新生児リーダーの両方に衝撃を与え、ヒーラーをより広く利用できるようにするキャンペーンを開始しました。しかし、このやりがいのある贈り物と未熟児が通り抜ける可能性を改善するその役割は何ですか?
呼吸dis迫症候群(RDS)
呼吸dis迫症候群は、1,500グラム未満で32週間前に生まれた乳児のかなりの割合で発生する早産性呼吸困難に付けられた名前です。問題は、未熟な肺は界面活性剤と呼ばれる界面活性剤を十分に生成しないことであり、これは肺が喉頭に対して肺胞を維持するために必要です。影響を受けた肺では、膀胱が完全に虚脱する傾向があり、空気が完全に肺から排出されます。呼吸困難は、呼吸困難と非常に速い呼吸を特徴とし、呼吸筋の筋肉は通常の呼吸維持よりもはるかに多くの仕事をしなければなりません。肺の大部分は無限であるため、新生児の血液の血液酸素化は低く、皮膚の傷の着色を引き起こします。減量中、既存の少量の界面活性剤が消費され、肺胞がますます減少し、括約筋が衰弱して衰弱するにつれて、疾患はますます重症になります。新生児が早く生まれるほど、出生時に呼吸困難症候群を発症する可能性が高くなります。
呼吸dis迫症候群はどのように治療されますか?
軽度の呼吸促迫症候群の場合、酸素は赤ちゃんのマスクを通して、または鼻から鼻へとしか流れません。厳しい場合には、酸素に継続的な陽圧をかける必要があります。非常に病気の新生児は呼吸換気でサポートされます。
その上、界面活性剤が赤ちゃんに与えられますが、これは天然の界面活性剤と同じように動作します。出産直後にRDSを予防するために出産室ですぐに使用することも、病気の症状がある早産児の最初の数生涯で使用することもできます。
RDSを防ぐ方法は?
胎児の肺が十分な界面活性剤を生成するまで赤ちゃんを安全に検査できれば、呼吸困難症候群を発症するリスクを大幅に減らすことができます。早産が避けられない場合、医師はコルチコステロイド(ベタメタゾンまたはデキサメタゾン)を母親に注射することがあります-推奨用量は24時間または48回に分けて投与します。これはステロイド予防と呼ばれます。コルチコステロイドはパッドを通過し、胎児自身の界面活性剤の産生を促進します。最初の注射に続く最初の48回の注射の中で、胎児の肺の成熟度は、呼吸syndrome迫症候群を発症しないか、軽度の経過とみなせるレベルに達します。
妊娠24週目から34週目までの間に、7日以内に妊娠するリスクがある人には、定期的なステロイド治療をお勧めします。これは、RDSの発生率を減らすのに役立つだけでなく、脳出血、死亡、死亡、感染、新生児死亡率のリスクも低減します。また、新しい界面活性剤処理の有効性も向上します。
注射と送達の間に経過する時間は何ですか?
ステロイドの予防と誕生の間の最適な期間は24時間以上ですが、7日未満です。ただし、有益な効果がまだ感じられるので、出生の24時間未満前にそれを適用することをお勧めします。 7日以内にまだ赤ちゃんがいるが、早産のリスクがまだある場合は、特に28週前にステロイドの予防を1回繰り返すことが有益な場合があります。
有害な副作用はありますか?
早産コルチコステロイド治療の重大な母体または胎児の副作用はありません。結果は3年以上のフォローアップ試験で確認されています。
よくあるadбsйlettanikцvetkezmйnyeitkutatуtanulmбnyokeredmйnyeiellentmondбsosak:fokozуdiktьdхйrettsйgeйsmыkцdйse、しかしtьdх、脳がnцvekedйsben背後testtцmegをйs、kйsikBEkбroshatбssalが脳velхshьvelykialakulбsaとmellйkvesemыkцdйsйreであることkockбzataのnцvekszik 。有害な副作用は、治療の利点が増幅される前に3回以上発生する可能性が高くなります。しかし、これまでの検査の結果に基づいて、繰り返し治療しても、その後の子供の発達に悪影響はありません。
いつお勧めしませんか?
母体感染または胎児の炎症が存在する場合、ステロイド予防は推奨されません。また、母親が糖尿病である場合、コルチコステロイドを投与すべきではありません。この場合、有害な副作用には治療効果が含まれる可能性があるためです。
Forrбsok
保健省の専門家プロトコル:胎児肺移植における出生前コルチコステロイド予防
MSDファミリー医療マニュアル、編集長:Mark H. Beers、MD:呼吸:迫症候群
乳児院:呼吸Dis迫症候群(RDS)。子供の墓地、2002年6月